duminică, 4 martie 2012

Particularitatile anatomofiziologice ale aparatului respirator la copil

   Infectiile aparatului respirator sunt cele mai frecvente imbolnaviri ale copilului si constituie primul factor de morbiditate infantila la noi in tara si in tarile ca clima temperata; ele sunt cu atat mai frecvente, cu cat copilul este mai mic.
    Frecventa sporita, gravitatea si caracterele speciale la sugari si copii mici ale infectiilor acute ale aparatului respirator se explica si  prin unele particularitati anatomofiziologice ale aparatului respiratorla copil. Cele mai importante din aceste particularitati sunt: cavitatea nazofaringiana este foarte stramta la nastere si se adanceste putin in cursul primului an ( datorita ingustari narilor si cavitati nazale, respiratia este foarte usor impiedicata de inflamatia mucoasei nazale ), trompa Eustachio este foarte scurta si orizontala, fapt care contribuie la complicatiile  otice frecvente in cele mai usoare afectiuni ale faringelui; cercul limfatic Waldeyer ( constituit din amigdala palatin, faringiana, linguala si din intregul tesut limfatic al mucoasei faringei ) reactioneaza din punct de vedere functional ca un singur organ, incat inflamatia acuta sau cronica  a acestui tesut micsoreaza si mai mult diametrele care permit trecerea aerului si jeneaza astfel respiratia.
    Mucoasa care captuseste caile respiratorii, indeosebi cea nazala, atunci cand este inflamata, obtureaza fosele nazale, si copilul respira pe gura, astfel ca aerul patrunde direct in laringe si trahee plin de praf si de microbi, favorizand aparitia infectiilor la acest nivel ( in conditiile normale, mucoasa cailor respiratorii si, indeosebi, cea nazala, filtreaza, incalzeste si umezeste aerul inhalat, intervenind activ in apararea impotriva infectiilor ).
     Plamani sunt foarte vascularizati, ceea ce usureaza, uneori, stagnarea sangelui in regiunile declive ( regiunea paravertebrala ) si posibilitatea de grefare a unor infectii microbiene. Tesutul elastic al plamanului este slab dezvoltat, favorizand aparitia de atelectazii in regiunile paravertebrale, pe care se grefeaza procesele inflamatorii in aceste regiuni la sugarii mici; maturitate imperfecat a centrilor respiratori determina tulburari respiratorii ( respiratie accelerata, incetinita, neregulata, chiar perioade de apnee ) mai frecvente la prematurii sanatosi si mai rare la copii eutrofici ( survin mai ales dupa alimentatie ).